Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям?

Вещества, запускающие аллергические реакции, называют аллергенами. Пищевую аллергию вызывают, как правило, белки, содержащиеся в пищевых продуктах, или синтетические вещества (красители, консерванты). Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е, которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает замедленной, проявляясь лишь через несколько часов после употребления продукта.

Симптомы пищевой аллергии у ребенка

Итак, пищевая аллергия - это состояние повышенной чувствительности к продуктам питания. Проявляться она может по-разному:

В виде аллергических поражений кожи :

• различная сыпь на теле,
• покраснения,
• зуд и шелушение кожи щек (порой такие явления называют "диатезом"),
• упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия,
• обильная потница при легком перегревании,
• гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях,
• крапивница,
• отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).

В виде поражений желудочно-кишечного тракта (при отеке слизистой):

• срыгивания,
• рвота,
• частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
• запор,
• колики,
• метеоризм.

Реже - в виде респираторных нарушений (при отеке слизистой дыхательных путей):

• аллергический насморк,
• бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями - это самый опасный исход аллергического отека).

Особенно опасен для новорожденного отек Квинке. При отеке Квинке в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

Причины пищевой аллергии у грудничка

Вполне естественно возникает вопрос: откуда у грудных малышей аллергия? Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой; если же малыш на искусственном вскармливании - продукты, употребляемые малышом.

Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка? К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 37%, а если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, уровень риска достигает 62%.

Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у новорожденного может привести гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры. Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA - защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Негативную роль играет курение матери во время беременности, наличие у нее хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и проводимая в связи с этим антибиотикотерапия. Считается, что дети, чьи мамы в период беременности употребляли высокоаллергенные продукты, к которым относятся коровье молоко, куриные яйца, икра, морепродукты, оранжевые и красные фрукты и овощи и соки из них, а также киви, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, имеют риск стать аллергиками.

Диагностика аллергии

Если у ребенка появились симптомы, сходные с описанными выше, то необходимо проконсультироваться у педиатра, детского аллерголога или диетолога. При выраженных явлениях пищевой аллергии, особенно при сочетанных поражениях, когда имеется, например кожная сыпь и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, может понадобиться госпитализация в специализированный стационар.

Диагноз устанавливается с помощью:

• данных опроса родителей,
• установления связи между возникновением аллергии и приемом определенных пищевых продуктов,
• осмотра ребенка,
• анализов крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, повышенное количество эозинофилов в анализе крови,
• ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое позволяет исключить неаллергическую природу симптомов со стороны желудка и кишечника.

Косвенным доказательством того, что болезненные симптомы являются следствием пищевой аллергии, могут послужить факты исчезновения аллергии после прекращения приема мамой аллергенных продуктов и положительный эффект от использования препаратов против аллергии.

Еще один принципиальный вопрос: на что именно у ребенка возникла аллергия? Для выявления причинно-значимых аллергенов у детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е. Детям более старшего возраста и взрослым применяют метод кожных проб: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены (определенный стандартный набор аллергенов, в который входят яйца, цитрусовые, шоколад, рыба и т.д.), а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 3-7 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.).

Лечение аллергии у грудного ребенка

Лечение пищевой аллергии начинается с диеты, исключения из рациона причинно-значимого пищевого аллергена. Но не следует самостоятельно "бороться" с аллергией; иначе ее можно усугубить, в каждом конкретном случае лечебную тактику должен определить врач-педиатр, аллерголог или диетолог.

Первая помощь при бронхоспазме, вызванном аллергическим отеком:

• Немедленно вызвать скорую помощь, позвонив по 03. Проконсультируйтесь, сколько антигистаминного препарата, который имеется у вас дома, нужно дать вашему ребенку с учетом возраста.
• Дать ребенку антигистаминный препарат - Супрастин, Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зодак), если в таблетках - измельчить и разбавить водичкой, в крайнем случае - Дифенгидрамин (Димедрол), Дипразин, Диазолин.

Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены - эмульгаторы, красители). Соль, сахар, крепкие бульоны, жареные блюда полностью исключаются. Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.

Исключаются: Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, бульоны, маринады, квашенная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок. Продукты, содержащие красители, консерванты (консервы, полуфабрикаты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, глазированные напитки, квас, пиво. Ограничиваются: Цельное молоко (только каши), сметана - в блюдах. Хлебобулочные изделия и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа. Кондитерские изделия, сахар, соль. Разрешаются: Кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра и т.д. Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др. Овощи и фрукты: зеленой и белой окраской. Супы: вегетарианские и крупяные. Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном, сушеном виде, а также в виде паровых котлет. Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т.д. Растительное масло . Хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема. Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) - в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения - исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.

В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).

При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.

Если малыш - аллергик:

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;

• помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;
• необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;
• лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;
• температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;
• можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);
• воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка; следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;
• нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;
• одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;
• материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;
• применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки "гипоаллергенно";
• не рекомендуется содержать домашних животных и даже аквариумных рыбок, сухой корм для которых может обострить аллергию;
• воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным; с ребенком желательно побольше гулять.

Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.

У детей до года часто появляются негативные кожные реакции. Сыпь, краснота, зуд доставляют крохе дискомфорт, ухудшают общее состояние малыша. Нередко отрицательная симптоматика появляется при действии раздражителя, развивается острый иммунный ответ.

Родители должны знать, как выглядит аллергия у грудничков, почему возникают неприятные симптомы, как отличить дерматологические болезни от крапивницы, детской экземы или контактного дерматита. Рекомендации педиатров и аллергологов помогут справиться с проблемой.

Причины возникновения

У детей первого года жизни негативные реакции возникают в следующих случаях:

• генетическая предрасположенность. Истинная аллергия развивается на фоне действия негативных факторов, если отец или мать (иногда оба родителя) имеют сверхчувствительность к раздражителям;
• дисбактериоз. Позднее прикладывание к груди, несовершенство слабой пищеварительной системы у новорождённого, искусственное вскармливание - факторы, провоцирующие проблемы с микрофлорой. Отсутствие грудного молока замедляет наполнение кишечника полезными бактериями, на фоне постоянных проблем с пищеварением возникает аллергия на пищу;
• частое употребление будущей мамой потенциальных аллергенов. Несоблюдение гипоаллергенной диеты, пристрастие к определённому виду пищи может спровоцировать негативные реакции у новорождённого;
• кормление малыша питательными смесями с первых дней жизни, отказ от естественного вскармливания;
• вакцинация. Организм ослабленных детей отрицательно реагирует на прививки;
• вдыхание пыльцы некоторых растений. Детям-аллергикам может навредить , берёзы, ольхи, лободы, тополиный пух;
• введение прикорма с нарушением норм, использование высокоаллергенных продуктов в качестве блюд для питания малышей;
• инфекционные патологии в период беременности. На фоне краснухи, гепатита, гнойной ангины нередко возникают патологии развития плода, иногда ребёнок рождается с врождённой чувствительностью к действию аллергенов;
• применение антибиотиков. Нередко острый иммунный ответ с тяжёлыми симптомами развивается во время лечения инфекционных болезней у крохи. Медикаментозная аллергия часто вызывает опасные реакции, например, ;
• препараты против колик. Лекарственные средства в виде суспензий и капель облегчают состояние крохи при болезненных проявлениях, но часто содержат ароматизаторы и красители. У некоторых малышей организм отрицательно реагирует на синтетические компоненты;
• некачественные составы по уходу за кожей младенца, дешёвые средства для стирки детского белья с фосфатами, вредными ПАВами, бытовая химия в виде аэрозолей и порошков. Негативную реакцию у крохи иногда вызывают стойкие духи, дезодоранты с ярким ароматом;
• плохая экология. В регионах с загрязнённой водой, воздухом, повышенным радиационным фоном случаи аллергических заболеваний медики диагностируют чаще, чем в благополучной местности.

Характерные признаки и симптомы

Как проявляется аллергия у грудничков? Медики выделяют несколько групп отрицательных симптомов. При лёгкой степени аллергической реакции появляется два-три симптома, состояние малыша удовлетворительное. Тяжёлая форма - это заметное ухудшение самочувствия, проявление многих признаков (некоторые симптомы угрожают жизни ребёнка).

Негативные кожные реакции:

• багровые волдыри (размер выпуклых образований - от 0,5 до 12-15 см);
• мелкая : пузырьки с жидкостью внутри;
• красные пятна;
• белые волдыри с красной каймой (тяжелая стадия гигантской крапивницы);
• небольшие красно-розовые пятна, напоминающие след от ожога крапивой;
• папулы с жидкостью;
• покраснение эпидермиса на щёчках, лобике, подбородке. Гиперемия также наблюдается на локтях, шее, под коленями, на ягодицах, в паховых складках;
• эритема;
• и жжение;
• серозные колодцы при ;
• корочки на фоне красноты;
• себорейные чешуйки жёлтого цвета;
• ранки, язвочки, мокнутие проблемных зон после вскрытия пузырьков, вытекания экссудата;
• повышение местной температуры, присоединение грибковой либо бактериальной инфекции на фоне расчёсов.

Негативные реакции в пищеварительном тракте:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота;
• болезненные колики;
• диарея;
• срыгивание;
• запор.

Общие признаки:

• затруднённое дыхание;
• бронхоспазм;
• понижение давления;
• бессонница, капризы на фоне сильного зуда;
• беспокойство или, наоборот, сонливость;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры (редко).

Виды аллергических заболеваний у грудничков

Медики выделяют несколько типов аллергии:

• пищевая;
• лекарственная;
• контактная (дерматит);
• аэроаллергия.

По характеру течения:

• острая. Признаки появляются спустя непродолжительное время после контакта с раздражителем, через несколько дней исчезают (при правильном лечении);
• хроническая. Негативная симптоматика держится на протяжении четырёх-пяти недель и дольше, при повторном контакте с аллергеном возникают рецидивы.

У грудничков медики диагностируют болезни аллергической природы:

• . Заболевание с ярко-выраженной симптоматикой развивается при наследственной предрасположенности. Аллергическая реакция возникает на фоне действия многих факторов: от употребления неподходящей пищи до действия УФ-лучей. Детская экзема при своевременном и правильном лечении проходит к двум-пяти годам, неправильные действия родителей провоцируют переход болезни в хроническую форму, склонность к атопии сохраняется долгие годы;
• . На теле малыша появляются красно-розовые пятнышки и волдыри, напоминающие след от ожога крапивой. Тело зудит, ребёнок капризничает. Острая крапивница развивается на фоне действия различных аллергенов, хроническая форма протекает при выявлении у малыша аутоиммунных патологий, тяжёлых поражений печени, болезней органов пищеварения, появления опухолей;
• . Заболевание с ярко-выраженными кожными признаками. Негативные симптомы появляются в зоне контакта с раздражителем. В качестве аллергена выступают многие наименования: средства по уходу за кожей малыша, бельё, выстиранное некачественным порошком. Основные признаки: покраснение эпидермиса, красные пятна или пузырьковая сыпь, зуд, припухлость поражённого участка;
• у грудничка. У детей до года при естественном вскармливании кожные реакции и проблемы с пищеварением возникают в двух случаях: неправильное кормление малыша (раннее введение прикорма, употребление потенциальных аллергенов) либо нарушение рекомендаций кормящей мамой (женщина ест продукты, вызывающие аллергию у младенца). Дети-искусственники часто страдают от пищевой аллергии на питательные смеси при непереносимости глютена либо лактозы;
• . Опасное состояние на фоне мощного выброса гистамина. Молниеносная реакция развивается после укуса жалящего насекомого, употребления высокоаллергенной пищи, приёма антибиотиков. Сильно опухает лицо, веки, язык, губы, нёбо. Ребёнок задыхается, хрипит, развивается удушье при сдавлении гортани. При появлении подобных признаков нужно срочно вызывать «скорую помощь». До приезда медиков обязательно дать препарат от аллергии: Супрастин в дозировке ¼ таблетки или Фенистил-капли - 3-10 капелек.

Перейдите по адресу и прочтите о том, чем и как лечить хроническую крапивницу в домашних условиях.

Как отличить аллергию от потницы

В таблице родители найдут признаки, на основании которых проще разобраться, какое заболевание развивается у грудничка:

Признаки	Аллергия	Потница
Область локализации	Лицо, щёки, лоб, внутренняя поверхность коленей, локти, шея	Кожные складки, ягодицы, шея, верхняя часть спины
Как выглядит сыпь	Появляются разные признаки: от мелких пузырьков с жидкостью, язвочек до красных пятен и багровых волдырей размером 10 см и более	Мелкая бледно-розовая или красная сыпь, однородная, пузырьки находятся рядом
Причины появления	Действие раздражителей различного рода - от аэроаллергенов до неподходящих продуктов и природных факторов	Перегрев малыша, плохой уход за нежной кожей, жара и повышенная влажность в квартире, тесная одежда из ненатуральных тканей, несвоевременная замена подгузников
Лечение	Признаки исчезают только после приёма антигистаминных препаратов, обработки кожи негормональными и гормональными (в тяжёлых случаях) составами	Негативные реакции исчезают при правильном уходе за кожей малыша, нормализации температуры и влажности в жилище, после применения ранозаживляющих мазей и кремов

Многие родители спрашивают: «Как отличить аллергию от кожных заболеваний?» Острый иммунный ответ и всегда сопровождаются дополнительными признаками, которых нет при дерматологических болезнях.

На заметку! Родителям придётся заподозрить действие аллергена, если у ребёнка появились не только сыпь, зуд и краснота на теле, но и малыш чихает, кашляет без отхождения мокроты, заметна припухлость или сильная отёчность тканей, из носа выделяется жидкая прозрачная слизь, конъюнктива покраснела, веки зудят. При аллергии у грудничков появляются расстройства пищеварения, ухудшается общее самочувствие.

Безопасные и эффективные методы лечения

Как и чем лечить аллергию у грудничков? Аллергия у детей до года при отсутствии своевременной и грамотной медицинской помощи часто переходит в хроническую стадию. Не всегда мамы следуют указаниям доктора - этот факт также замедляет выздоровление. Отказ от медикаментов для наружного нанесения и перорального приёма в пользу народных средств часто вредит здоровью ребёнка. Без применения

В педиатрии аллергия — самое распространенное заболевание. Подвержены ему и малыши, находящиеся на грудном вскармливании. В этот период жизни ребенка диагностика проблемы и выявление аллергена имеют свою специфику.

Большинство недавно родивших женщин столкнувшись с такой проблемой решают прекратить лактацию, считая молоко причиной всех бед. Нужно ли таким образом решать проблему и будет ли от этого положительный эффект?

Причины и симптомы

Основные способы поступления аллергенов в организм ребенка:

• через пищу;
• проникновение с воздухом (через дыхательные пути);
• контактный — из-за непосредственного прикосновения к коже.

Отследить все возможные контакты с аллергенами бывает сложно если ребенок уже хорошо передвигается сам, во время прогулок в теплое время года и если кормящая мать не придерживается диетического меню .

Проявления аллергии у детей на грудном вскармливании:

• крапивница — мелкая красная сыпь, доставляющая дискомфорт из-за сильного зуда;
• шелушение кожи;
• возникновение корочек на волосистой части головы;
• диарея;
• запор;
• кишечные колики;
• обильное срыгивание.

Все подобные симптомы требуют своевременного лечения.

Крапивница Дерматит Дерматит
Конъюнктивит отек Квинке Зуд

Дневник питания

Значительная часть аллергических реакций возникает в результате нарушения гипоаллергенного рациона кормящей матерью. Удержаться от лакомств сложно, особенно длительное время, поэтому стоит научиться из диетических продуктов готовить полезные и питательные блюда.

Чтобы по незнанию не съесть какой-либо сильный аллерген, нужно ознакомиться со списком рекомендованных и запрещенных продуктов.

Полностью исключить:

• кофе, какао и шоколад;
• грибы;
• морепродукты (рыба, креветки, раки, моллюски, икра);
• орехи (самый сильный аллерген — в арахисе);
• клубника;
• малина;
• цитрусовые: лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут;
• специи;
• выпечка;
• томаты;
• цельное коровье молоко;
• куриные яйца и мясо;
• консервы любого вида (как домашние, так и промышленного изготовления);
• маринованные, соленые, копченые продукты;
• покупные продукты, в составе которых есть пищевые красители, ароматизаторы, консерванты.

Список длинный и может показаться, что в нем все продукты, характерные для ежедневного питания.

Нужно обратить внимание на следующие ингредиенты, чтобы на их основе разработать подходящее и безопасное меню:

1. Крупы. Начать следует с безглютеновых, затем постепенно ввести остальные.
2. Растительные жиры: оливковое, подсолнечное и кукурузное масло.
3. Мясо: телятина, индюшатина, нежирная баранина, кролик.
4. Субпродукты: язык, почки.
5. Отдельные виды рыбы: судак, морской окунь, треска.
6. Кисломолочные продукты: сыр, сметана, йогурт, кефир.
7. Сливочное масло.
8. Фрукты и ягоды зеленого и бледно-желтого цвета: яблоки, крыжовник, черешня.
9. Овощи зеленого и желтого цвета: кабачки, патиссоны, капуста белокочанная, цветная и брокколи, картофель (предварительно вымоченный в подсоленной воде не менее 2-х часов).
10. Хлеб: из муки второго сорта или подсушенный, диетические хлебцы.
11. Питье: слабый чай, смеси для повышения лактации, вода без газа, компот из неярких ягод и фруктов, сушки.

Важны не только ингредиенты блюд, но и способы их приготовления, выбора и хранения:

1. Продукты должны быть свежими. В теплое время года готовить лучше небольшими порциями и съедать сразу, чтобы избежать прокисания блюд.
2. Мясо должно пройти термическую обработку до состояния полной готовности. Нельзя есть мясо с кровью, полусырое.
3. Покупные молокопродукты следует выбирать с малым сроком хранения — это показатель натуральности и отсутствия консервантов.
4. При готовке следует выбрать способ варки на пару или тушения — так еда сохранит максимум полезных составляющих.
5. Экзотические фрукты чаще вызывают аллергию, чем привычные (исключение — банан).
6. Приготовление супов, особенно в период обострения аллергии, имеет свою особенность: мясной бульон следует слить, вместо него использовать овощной.

Вычисляем аллерген

Пищевая аллергия — заболевание сугубо индивидуальное, поэтому совсем не обязательно, что триггер будет именно в списке высокоаллергенных продуктов.

Порой сыпь и другие проявления появляются после употребления еды с самым незначительным риском.

Для выявления подобных случаев советуют вести пищевой дневник — тетрадь, в которой по дням будут фиксироваться съеденные продукты и реакция малыша на них.

Основы ведения пищевого дневника:

• Первые три дня рацион очень скудный — выбрать надо максимально безопасные ингредиенты: рис, кефир, отварная телятина, цветная капуста или брокколи на пару, зеленые яблоки.
• На 4-е сутки (при отсутствии аллергии у малыша) вводят один продукт в небольшом количестве во время утреннего приема пищи. При нормальной переносимости количество немного увеличивают на 5 день, а на 6-й можно съесть полную порцию.
• Можно вводить по 1-му ингредиенту в меню раз в три дня. При возникновении изменений со стороны ЖКТ или кожи, продукт исключается из рациона.
• При составлении меню надо обратить внимание на большое количество в нем овощей и фруктов. Нехватка этих элементов может отобразиться на здоровье матери и существенно снизить иммунитет.

Может оказаться, что аллергию вызывает стиральный порошок, хлорированная вода, какие-то материалы . В этом случае понадобятся дополнительные проверки , а лучше сдать анализы .

Если у малыша выявлена склонность к аллергии и наблюдаются частые рецидивы, нужно обезопасить ребенка не только от пищевых триггеров, но и от внешних.

Советы по уходу:

• при склонности к запорам, нужно как можно быстрее решить эту проблему с помощью врача — проблемы с дефекацией провоцируют задержку аллергенов в организме;
• препараты для терапии лучше выбирать без красителей и ароматизаторов (сиропы);
• косметику по уходу за младенцем покупать гипоаллергенную и проверенного производителя;
• не использовать подушки, одеяла с пуховым, шерстяным наполнителем;
• при склонности к кожным реакциям белье и одежду проглаживать;
• не допускать перегрева ребенка как в летнее, так и в зимнее время;
• не рекомендуется содержание домашних животных в контакте с малышом;
• воду для купания следует отстоять 2 часа перед процедурой, чтобы избежать контакта хлора с кожей;
• после купания (которое длится до 20 минут), нужно нанести на кожу ребенка средство с увлажняющим эффектом;
• игрушки должны быть сертифицированы и не содержать вредных составляющих;
• в помещении ежедневно проводить влажную уборку и проветривание.

Диагностика и лечение

Для диагностирования болезни применяют такие методы:

1. сбор информации от родителей: особенности питания, ухода, есть ли какие-либо другие патологии;
2. установление связи между введением нового продукта, сменой средств гигиены и обострением заболевания;
3. визуальный осмотр (локация и характер высыпаний);
4. ультразвуковая диагностика желудка, кишечника;
5. анализ крови (высокий уровень эозинофилов, общего иммуноглобулина Е).

Лечение проводится под строгим контролем педиатра или аллерголога и может включать такие пункты:

1. строгая диета;
2. антигистаминные препараты (например, );
3. адсорбенты (Энтеросгель , Активированный уголь , Смекта);
4. пробиотики (Линекс, Лацидофил);
5. гормональные и негормональные средства местного нанесения.

Самолечение недопустимо, как и изменение дозировки препаратов — в таком возрасте осложнения и побочные эффекты могут быть очень серьезными. Выбор и длительность терапии зависит от проявлений аллергии и того, насколько успешно заболевание поддается лечению.

Ежедневный уход и питание малыша с аллергией имеет свои особенности, но иногда не удается полностью побороть рецидивы. Хроническая форма заболевания распространена, но имеет склонность проходить в возрасте 3-5 лет, когда организм ребенка окрепнет и будет легче справляться с триггерами.

При возникновении аллергии у грудничка не нужно прекращать лактацию — в молоке матери есть все необходимое для поддержания иммунитета и здоровья малыша.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 21.05.2019

Высыпания или покраснения на коже ребенка, часто путают с диатезом, потницей или неонатальной угревой сыпью, и не обращают на них должного внимания. В результате, через некоторое время, ребенок получает запущенную форму болезни, вылечить которую довольно проблематично.

Аллергия у грудничка может начаться по целому ряду причин:

• Несоблюдение диеты матерью
• Неправильно подобранная смесь
• Домашние животные
• Лекарственные препараты
• Домашняя пыль
• Моющие средства, стиральные порошки

Очень важно вовремя распознать заболевание у детей, в возрасте до года, и начать ее профилактику и лечение, чтобы в будущем ваш малыш мог наслаждаться полноценной жизнью, без болезненных симптомов.

Как проявляется аллергия на молочную смесь

Для родителей грудничка на искусственном вскармливании, реакция на смесь, вызывает серьезные беспокойства. Иногда им требуется много времени, чтобы подобрать правильное питание, которое полностью подойдет для его желудка и не вызовет аллергических признаков.

Главным признаком аллергии на молочную смесь, считается частое срыгивание. Почти все новорожденные после приема пищи, срыгивают небольшое количество смеси, не превышающее по объему столовой ложки. Если же число срыгиваний увеличивается до 5 раз и выше, а потом переходит в икоту, значит, смесь грудничку не подходит.

Второй симптом непереносимости молочной смеси, это расстройство работы ЖКТ, характеризующееся частым жидким стулом, зеленого цвета, иногда с пеной.

Самой распространенной реакцией на смесь, у детей первого года жизни, являются кожные высыпания на всех участках тела, даже волосистой части головы. Кожа становится сухой, через некоторое время от нее начинают отслаиваться чешуйки, она чешется и зудит. Новорожденный становится беспокойным, отказывается от еды, капризничает и плохо спит.

Поражения со стороны дыхательной системы, такие как насморк, кашель, отеки носоглотки, при данном типе заболевания, встречаются крайне редко.

Если после введения молочной смеси в рацион грудничка, вы заметили один или несколько симптомов, описанных выше, необходимо прекратить кормить ребенка этим продуктом и немедленно обратиться к педиатру, который поможет подобрать гипоаллергенную смесь. Обычно после года, негативная реакция на смеси проходит сама по себе.

Пищевая аллергия

Аллергия на еду у грудничков становится для их родителей настоящим испытанием. К сожалению, это достаточно распространенное явление среди детей до года, объясняется оно незрелостью желудочно-кишечного тракта младенца. Стенки кишечника новорожденных очень тонкие и аллергены быстро и с легкостью проникают сквозь них. Конечно, в будущем, через 1-2 года, кроха перерастет это заболевание, но пока этого не произошло, родители должны со всей ответственностью отнестись к рациону своего чада, исключив из него те продукты, при употреблении которых у грудничка проявляются болезненные симптомы.

В основном, пищевую непереносимость вызывают продукты, содержащие животный или растительный белок:

1. Коровье молоко
2. Некоторые фрукты и овощи
3. Красные ягоды
4. Шоколад
5. Продукты, в которых содержатся красители и пищевые добавки

Если при грудном вскармливании ребенка, в ежедневном меню матери присутствуют перечисленные выше продукты, то вполне вероятно, что малыша не минуют неприятные симптомы. Как же не пропустить пищевую аллергию, и по каким признакам можно распознать этот недуг? Пищевая аллергия в основном наносит удар по коже и пищеварительному тракту, реже могут страдать органы дыхания и появляться неврологические признаки.

• Изменения со стороны кожи – сыпь, покраснение, шелушение, опрелости, крапивница, это ответ организма на куриные яйца, цитрусовые, шоколад, орехи и морепродукты.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота, понос, запор, вздутие кишечника, срыгивание, реакция на молоко и молочные продукты.
• Аллергический ринит, как реакция на еду, проявляется довольно редко.
• Иногда возможна тяжелая форма, вызывающая отек Квинке и анафилактический шок.

Не исключена аллергия у детей полугодовалого возраста, ее проявления связаны с началом прикорма. В этом случае, надо тщательно выбирать продукты, отдавая предпочтение товарам высокого качества, сколько бы они не стоили.

Самое главное родителям начиная прикорм не добавлять в рацион ребенка одновременно много новых продуктов, лучше вводить их по одному, наблюдая за реакцией детского организма.

Домашние питомцы и реакция на них

Дружба подрастающего крохи и домашнего животного, это прекрасно. Общаясь с питомцем, малыш развивает в себе массу положительных качеств, а сколько приятных эмоций они доставляют детям. Но всегда ли близкий контакт ребенка и животного, приносит положительные эмоции.

Самым аллергенным из пушистых зверьков, считаются кошки. И это связано не только с наличием у них длинной и лохматой шерсти, неприятные симптомы вызывают жидкости, выделяемые секреторными железами животного: пот, слюна, моча и другие. При заболевании, вызванном мохнатым другом, в большинстве случаев, страдают органы дыхания:

1. Заложенность новых пазух
2. Частое чихание
3. Выделения из носа
4. Раздражение и покраснение слизистой оболочки глаз
5. Одышка или удушье
6. Сильный кашель, как при коклюше
7. Повышенная сонливость
8. Изредка могут появиться кожные реакции – сыпь, отечность, зуд

Если после общения с животным, вы заметили появление неприятных симптомов у грудничка, первое, что необходимо сделать, это удалить животное из дома, для начала на время. Если при этом признаки аллергии исчезают, и здоровье грудничка улучшается, значит, он подвержен этому виду заболевания и содержание в доме питомцев крайне нежелательно.

Контактные дерматиты

Всем известно, какая нежная и тонкая кожа у новорожденных детей, а главное, она практически лишена какой либо защиты. Поэтому груднички, как никто другой, подвержены влиянию вредных факторов окружающей среды.

Нередко, на коже детей, можно наблюдать возникновение сыпи, покраснений, шелушений, так называемый контактный дерматит. Вызванный соприкосновением нежной кожи с веществами химического или раздражающего типа.

Аллергический или атопический контактный дерматит, может быть спровоцирован, целым рядом аллергенов, в их числе:

• Стиральный порошок
• Средства по уходу за кожей младенцев
• Искусственные ткани

Все поверхностно – активные вещества, входящие в состав стиральных порошков и моющих средств, способны глубоко проникать в ткани и оставаться в них надолго. При контакте новорожденных с одеждой или постельным бельем, микрочастицы вредных веществ попадают на их тонкую кожу и быстро проникают сквозь нее в организм, вызывая проявление местных и общих аллергических признаков.

1. Высыпания на тех частях тела, которые имели непосредственный контакт с раздражителем. Обычно имеют вид маленьких пузырьков.
2. Сильный зуд и шелушение.
3. Отечность.
4. При тяжелых формах болезни, может развиться мокнущая экзема.
5. В редких случаях могут наблюдаться расстройства ЖКТ, рвота и повышенные метеоризмы.

При развитии контактных дерматитов, родителям необходимо пересмотреть арсенал моющих средств, который применяется для стирки детских вещей и ухода за младенцем до года. Как правило, при их смене симптомы болезни, исчезают.

Аллергия на лекарства

К сожалению, никто из новорожденных не застрахован от заражения бактериями и вирусами. А несовершенная иммунная система у детей до года, еще не в состоянии уберечь их от болезней. В наше время фармакологическими компаниями, разработан ряд препаратов для грудничков. Но так ли безобидны они для новорожденных, как заявляют об этом производители?

Медикаментозная аллергия на тот или иной препарат, может развиться у любого малыша, особенно в возрасте до года. Очень сильную аллергию могут вызывать антибиотики, ее проявление заключается в следующих симптомах:

• Сыпь, зуд и покраснение кожных покровов
• Крапивница
• Воспаление слизистой оболочки глаз
• Сильнейшая диарея, вплоть до обезвоживания организма
• Насморк
• Отеки на лице
• Самой сильной и опасной реакцией на медикаменты, может стать потеря сознания, отек Квинке и анафилактический шок.

При признаках аллергии на любое лекарственное средство, прием препарата нужно прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Читайте далее:

Повышенная чувствительность младенцев к некоторым пищевым продуктам, микробам и лекарствам вызывает необычный ответ организма. Как у детей других возрастных групп, аллергия у грудничка, обусловлена чрезмерной реакцией иммунной системы. Лечение заболевания становится большим испытанием для родителей, порой растягивается на долгие годы. Если следовать рекомендациям врачей, то ситуация значительно улучшится.

Аллергия - состояние сверхчувствительности организма к определенным раздражителям, не вызывающим у других людей необычных реакций. Благодаря иммунной системе образуются антитела, обезвреживающие антигены (чужеродные белки). Пищевая аллергия, например, на сахар, не связана с иммунными реакциями. Антитела не образуются, гистамин высвобождается при биохимических превращениях компонентов продуктов питания.

Интоксикации или инфекции часто сочетаются с нехваткой в организме витаминов, антиоксидантов, минералов.

Более высокому риску развития необычных реакций иммунной системы подвергаются дети, у которых хотя бы один родитель имеет аллергию. Благодаря специфическому лечению инфекционных заболеваний снижается нагрузка на иммунную систему. Уменьшается количество бактерий, грибков, вирусов, чужеродных белков и других антигенов в организме.

Изменение рациона и биодобавки помогают устранить дефицит компонентов питания. В результате аллергия у грудничка протекает гораздо легче. С возрастом высыпания уменьшаются в размерах, исчезают другие проявления болезни. Однако при сохранении воздействия раздражающего вещества состояние ребенка может ухудшаться.

Особенности аллергии у грудных детей

Общая картина заболевания складывается из поражения кожи, нарушений функций дыхательного аппарата, органов чувств и ЖКТ. Первые симптомы появляются в возрасте 1–3 месяца. Организм ребенка необычно реагирует на материалы, входящие в состав пластиковых бутылочек, пустышек, игрушек и одежды.

Как отличить потницу от аллергии у грудничка:

1. Сыпь при потнице образуется в складках кожи, в области подгузника.
2. Крапивница и отек мягких тканей при аллергии у грудничка могут возникать на любом участке тела.
3. Сыпь аллергического происхождения сопровождается сильным зудом кожи.
4. При аллергии часто возникают симптомы ринита и конъюнктивита.

К частым причинам образования сыпи на теле у ребенка относятся пенициллиновые антибиотики. Также возникает аллергия на аквадетрим и противодифтерийную сыворотку. Возможно развитие младенческой формы атопического дерматита у новорожденных, но чаще болеют дети старше 6 месяцев. Устаревшее название заболевания «экссудативный диатез».

Среди основных проявлений необычной реакции у детей раннего возраста на пыльцу, пылевых клещей, плесень - чихание, заложенность носа, покраснение глаз. Дым, капельки освежителей воздуха, парфюмерии вызывают хрипы в грудной клетке, одышку, навязчивый кашель.

Пищевая аллергия у грудных младенцев

Педиатры утвердительно отвечают на вопрос, может ли быть аллергическая реакция у грудничка на смесь для искусственного и смешанного вскармливания. Проявляется пищевая аллергия в форме кожных высыпаний, ринита, конъюнктивита. Со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея. К наиболее серьезным симптомам относятся отеки гортани и языка. Возникает бронхоспазм, ребенок теряет сознание. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Младенцу на смешанном и искусственном вскармливании дают гипоаллергенное детское питание. Прикорм грудничку вводят постепенно и наблюдают за реакцией организма. Кормящей матери необходимо тщательнее выбирать продукты для своего рациона. Потенциальными аллергенами считаются куриные яйца, коровье молоко, цитрусы, овощи и фрукты красного цвета. Сильными аллергенными свойствами обладают ароматизаторы АВ550–553, красители Е102, Е110, консерванты Е210–227, антиоксидант Е921.

Младенческая форма атопического дерматита

Воспаление кожи возникает у грудничков с наследственной предрасположенностью к аллергии. На ранней стадии заболевания появляются сухие, покрасневшие и зудящие участки на теле, волдыри, которые ребенок расчесывает. Образование сыпи происходит на щеках, волосистой части головы, на запястьях, локтях и лодыжках. Заметны как свежие расчесы, так и подсыхающие корочки.

Как проявляется экссудативная форма дерматита у грудничков:

• нарастают жирные чешуйки, желто-бурые корочки под волосами на голове и на бровях;
• усиливается склонность к потничке, даже при ежедневном купании, подмывании;
• образуется стойкая сыпь в складках ног, шеи, а также за ушами, на руках;
• возникают на щечках розово-красные блестящие пятна;
• появляется сыпь в виде зудящих мелких пузырьков.

Ребенок с экссудативным диатезом более восприимчив к различным инфекциям. ОРВИ, бронхиты и воспаления легких протекают тяжелее, часто сопровождаются опасными осложнениями. Нередко пораженный участок кожи увеличивается в размерах при холодной и жаркой погоде, из-за некачественной воды. Поэтому важно поддерживать оптимальную влажность воздуха 60% в помещении, где находится грудничок, позаботиться о том, чтобы его одежда соответствовала температурным условиям.

Аллергия дыхательных путей у грудных детей

Поллиноз - болезнь, вызванная пыльцой и пухом растений. Проявляется зудом в глазах, слезотечением, чиханием, насморком. Наиболее сильными аллергенными свойствами обладают тополь, береза, ольха, злаки, амброзия. В некоторых случаях при атопическом дерматите и сезонном риноконъюнктивите возникает зуд в слуховом проходе, шелушение в ушных раковин. Аллергия на ромашку проявляется намного реже, чем на амброзию, одуванчик и полынь.

Как выглядит аллергический конъюнктивит:

1. сильный зуд в области глаз;
2. покраснение век и склер;
3. слезотечение;
4. светобоязнь.

Внесезонный аллергический ринит у грудничка распознают по частому чиханию, постоянной заложенности носа и ринорее (насморку). Как правило, симптомы обостряются в присутствии микроскопических плесневых грибов, из-за резких запахов лаков для волос, парфюмерии. Аллергия на домашнюю пыль возникает при попадании в дыхательные пути клещей, обитающих в кроватях, мягкой мебели, на полу в спальне. Признаки заболевания - ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма. При аллергии на укусы насекомых появляется отек, покраснение и сильный зуд кожи. Наиболее часто такая реакция возникает, если ужалила пчела, оса или шмель.

В органы дыхания грудничка попадает множество аллергенов:

• чешуйки кожи, частички шерсти кошек, собак;
• экскременты попугаев, канареек, голубей;
• капли слюны и мочи животных;
• пыль от сухого корма для рыбок.

Есть формы аллергии, которые влияют на нижние отделы дыхательной системы. К этой группе относятся бронхиальная астма и альвеолит. Второе заболевание вызывают проникшие в альвеолы легких плесневые грибки, пыль от сена.

Проводятся кожные пробы для определения чувствительности к бытовым клещам, пыльце, грибкам, выделениям домашних животных, пищевым продуктам. В лаборатории делают прокол в области предплечья иглой от шприца и наносят каплю раствора. Для выявления лекарственной аллергии также закапывают раствор препарата в глаз или нос. Кроме того, проводится анализ крови для определения антител к антигенам.

Как быстро проявляется реакция на аллерген при кожных пробах? Через сколько времени появляются покраснения и образуется волдырь? Во многом это зависит от чувствительности организма к определенным веществам.

Любые провокационные тесты для определения аллергена, сопряжены с риском для здоровья пациента. Все манипуляции должны выполняться квалифицированным медицинским персоналом.

Лечение аллергии у грудничка:

Антигистаминные препараты

Симптоматическая терапия заключается в облегчении кожного зуда, устранении сыпи. Чем лечить экссудативный диатез и другие формы аллергии в конкретном случае, решает врач. Антигистаминные препараты назначают при крапивнице, атопическом дерматите, рините и конъюнктивите. Капли фенистил подходят для грудничков старше 4 недель. Препарат Зиртек можно давать детям в возрасте от 6 месяцев.

Антигистаминные средства предотвращают высвобождение гистамина - вещества, ответственного за аллергические проявления .

Через сколько проходит аллергия, зависит от формы заболевания, своевременности начатого лечения. Быстро устраняют симптомы крапивницы, ринита и конъюнктивита димедрол и супрастин. Однако эти препараты вызывают сонливость и сухость во рту. Выраженными седативными свойствами не обладают представители более поздних поколений антигистаминных средств - цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие. Глазные капли с этими действующими веществами используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Сорбенты

Препарат энтеросгель грудничку при аллергии дают для очищения кишечника от токсинов. Предпочтительная для детей форма выпуска этого сорбента - сладкий гидрогель с фруктовым вкусом. Действующее вещество препарата не растворяется в воде, а образует мутную смесь. Энтеросгель как «молекулярная губка» адсорбирует токсины в кишечнике и выводится вместе с переработанной пищей.

Показания к приему сорбента:

1. пищевые и лекарственные отравления;
2. экссудативный диатез;
3. пищевая аллергия;
4. заболевания ЖКТ;
5. нейродермит.

При аллергии у грудничка дают энтеросгель за полтора часа до еды или через два часа после приема пищи. Суточная доза для детей младше 5 лет составляет 15 г; это количество пасты делят на три приема. Перед употреблением энтеросгель нужно смешать с 1/3 стакана воды и дать выпить ребенку.

Необходимо строго придерживаться дозировок и продолжительности курса лечения (1–2 недели). Препарат вызывает запоры, может возникнуть непроходимость кишечника. Смекта и полифепан по цене дешевле энтеросгеля. Минус этих сорбентов заключается в более сильном негативном влиянии на микрофлору кишечника.

Наружные средства

Противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладает кортизон и другие гормональные препараты. Кортикостероиды в составе крема и мази быстро устраняют зуд кожи при аллергии у грудничка. Для быстрого заживления расчесы можно смазывать бепантеном.

Что делать для профилактики вредного влияния гормональной мази на кожный покров? Перед нанесением смешать с детским кремом (1:2).

Как вылечить экссудативный диатез:

• добавлять в воду для купания настой череды, календулы, отвар дубовой коры;
• делать обмывания и примочки с этими растворами;
• обрабатывать пораженные участки кожи зеленкой или фукорцином в целях профилактики нагноения;
• использовать антибактериальные мази, если не удалось избежать гнойного воспаления.